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妈妈手并非妈妈们的专利?腱鞘炎是怎么引起的如何预防

   最近几天,门诊先后有几位年轻漂亮妈妈们来就诊。

  主要症状是拇指掌指关节的掌背侧肿痛,活动受限,时间数天到数十天不等,经过专家们的详细检查,诊断为“妈妈手”。

妈妈手并非妈妈们的专利?腱鞘炎是怎么引起的如何预防

妈妈手鼠标手通通不再痛

  什么是“妈妈手”?

  “妈妈手”的医学诊断是狭窄性腱鞘炎,这是一种常见的腱鞘疾病。

  狭窄性腱鞘炎比较常见的病因是积累劳损。

  手指劳作过度,频繁伸屈,屈指肌腱在骨-纤维管内受到反复摩擦挤压,或长期用力握持硬物,致使骨-纤维鞘管和肌腱受到硬物与掌骨头的挤压,发生局部充血、水肿,无法用力。

  之所以又被称为“妈妈手”,是因为妈妈们每天为煮饭、洗衣服、擦地板等家事忙碌劳累。

  特别是新手妈妈,又要抱娃娃,帮娃娃洗澡、换尿布,长时间姿势不正确,双手过度使用,最容易发生。

  其实这个疾病并不是妈妈们的‘专利’,许多阿姨或奶奶也会发生。

  另外,一些职业需要长时间操作机器、打字,扣动扳机,如打字员、会计、军人等。

  还有就是长时间使用手机,特别是玩游戏者,因长时间过度使用双手,也可能因施力不当过度使用造成腱鞘发炎。

  如果腱鞘的水肿和增生使“骨-纤维鞘管”变窄,进而压迫本已水肿的肌腱,环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧,可以使水肿的肌腱被压成“葫芦” 状,阻碍肌腱的滑动。

  如用力伸屈手指,肌腱的膨大部在环状韧带处强行挤过,就产生弹拨动作和响声,并伴有疼痛,又称弹响指及扳机指。

  手指狭窄性腱鞘炎的治疗可以采用多种方法。

  发病早期、疼痛症状较轻者可采用局部制动减少手指的活动,使局部得到休息,还可以热敷或理疗,一般都能使疼痛症状得到缓解。

  在腱鞘炎急性期(一周之内),西医一般不主张按摩治疗,因为局部按摩会加重腱鞘和肌腱的水肿、充血而使疼痛症状加剧。

  早期疼痛症状较重者可以采用鞘内注射皮质激素(曲安奈德或强的松龙)的局部封闭治疗,效果可靠,大部分患者的疼痛症状可以消失,该方法的缺陷是远期复发率较高。

  病程较长、关节屈伸活动受限较明显,特别是反复发作的狭窄性腱鞘炎,可以采用中药外治配合针灸治疗,效果不佳者可采用微创小针刀或手术治疗,效果可靠,复发率低。

  腱鞘炎是怎么引起的

  1、手部或者脚部腕关节长期保持固定单一的姿势

  像司机,经常双脚踩着油门和刹车,活动时间比较少。还有办公室电脑打字员等人员,关节部位的血液还有肌肉组织得不到放松,所以引起了腱鞘炎。

  2、疲劳所引起的,在工作的时候

  由于疲劳导致的拉伤等情况,也会引起腱鞘炎。

  3、神经疾病所引起的

  像痛风,风湿病等神经性疾病,也有可能引发腱鞘炎。

  4、肝肾亏损

  气血不足是主要的引起腱鞘炎的原因之一,随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,腱鞘炎患者的手指周围筋肉失于气血滋养,屈指肌腱退行性变性,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。

  5、与积累劳损也有关

  腱鞘炎患者应手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

  6、风寒手指部遭受寒凉刺激

  血运迟滞,瘀结不通,不通则痛而导致腱鞘炎的发作。因此,这也是属于导致出现腱鞘炎的原因的因素。

  怎么预防腱鞘炎

  1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

  2、连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。

  3、冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。

  4、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

  5、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

  6、感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

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