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300个男宝就有1个小鸡鸡“开裂”!治不好要像女生蹲着尿

   船漏水好办,可要是得了尿道下裂,小鸡鸡也“漏水”该咋办?别急,照样可以“补”!

  小宝(化名)2岁的时候,站着尿尿总会湿裤子,蹲着尿尿就不会。起先,家人认为孩子年龄小,尿裤子也很正常,没在意。但在他4岁那年,妈妈有一次去幼儿园接他时,他嚎啕大哭再也不肯去上学了。

  感觉到事情不对劲,回家后宝爸宝妈脱下孩子裤子检查时,傻眼了:孩子小鸡鸡好像有点弯,尿道口也不是长在小鸡鸡的“头顶”,而是在中间开了个口。

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  这下,一家人慌了神,赶紧带孩子来到当地医院看病。经过检查,小宝患有先天性尿道下裂!对宝爸宝妈来说,这简直是晴天霹雳。尿道下裂是什么病?好像……从来没听说过?

  对于尿道下裂,很多人闻所未闻。但实际上,这是小男孩常见而严重的外生殖器畸形。说它常见,是因为尿道下裂发病率高达1/300。也就是说:在300个男婴中,就有1个是尿道下裂。之所以很多人从来没听过这个病,这是因为,生殖疾病是绝对的隐私。

  孩子和家人都承受着巨大的心理负担,会把病情隐藏得严严实实。

  那么到底什么是尿道下裂呢?

  我们都知道,正常小男孩的尿道外口是在小鸡鸡的最前面的。但如果在孕期,胎儿发育出了问题,尿道外口开口偏下,那就是尿道下裂了。

  尿道下裂的孩子,尿道口可能会开在小鸡鸡腹侧面到会阴的任何位置,比如在小鸡鸡根部、中间,甚至是阴囊上。

  简单说,得这个病的孩子,就是尿道口长错地方了。

  这就像是一根水管,水从管道末端排出,但他的水管后半部分是裂开的,水只能从中间的孔排出了。

  之所以说这个病严重,是因为:

  ① 尿道下裂的孩子,因为尿道口位置不对,尿尿时容易尿到裤子上,需要像小女孩那样蹲着尿尿。

  ② 尿道下裂很多时候还伴有不同程度的弯曲。此外,小鸡鸡的发育可能会比同龄孩子小。

  ③ 这种情况下,孩子可能因小鸡鸡外观“与众不同”,会产生严重的自卑、不自信。

  ④ 最严重的是,这些孩子长大后,勃起时就会疼,当然也就无法顺利的啪啪啪了。更不用说生儿育女,过正常人的生活了。如果不及时治疗,他们很可能成为终身“残疾”。

  得知孩子得了这种“怪病”后,宝爸宝妈寝食难安——

  这一连串的问题,压得他们喘不过气。最重要一个问题是

  得知深圳市儿童医院泌尿外科能治这个“怪病”后,小宝的父母像是抓到了最后一根稻草,赶紧带孩子来看病。

  尿道下裂,必须通过手术矫正畸形。但这个病的手术难度很高,并发症多,属于小儿泌尿外科的疑难病种。

  之前,医生们想出了数百种手术方法来“对付”这个病。

  显而易见的是,解决一个问题的方法越多,表示这个问题越不好解决。

  此前,尿道下裂的手术成功率总体不高。直到有一个手术方式横空出世,这个局面才得以改变:

  这名字,说起来还真是绕口。为了方便,学术界用发明者的名字,称这个手术为Snodgrass手术。

  通俗地说,这个手术是利用原本相对狭窄的尿道板,巧妙地在中间切一刀,增宽尿道板,这样就能有足够的宽度卷起来做成一个人工的尿道;然后,再加一个“防水层”覆盖,这样尿道再渗漏的风险就小了。

  这个手术操作相对简单,成功率高,术后外观还漂亮。对于小鸡鸡弯曲严重的,就得费点功夫了。在国际上,泌尿外科医生们多数是倾向于做分期手术:

  第一次手术,把小鸡鸡弯曲纠正,同时把需要的皮肤都准备好;半年后,通过第二次手术再把尿道做出来,最后让孩子站起来尿尿。分期手术,可以明显减少严重并发症发生机会,远期并发症也少。

  那么,什么时候手术合适?欧洲小儿泌尿外科指南建议:6个月到18个月就可以进行手术了。

  不过不得不承认,黄种人小鸡鸡总体是比黑人或白人的小鸡鸡要小,所以,我们还是让孩子大一点点再手术。

  现在大概是1-3岁左右手术,尽可能是在小孩上幼儿园小班前,孩子不太懂事、不知晓前完成手术。

  经过精心手术后,小宝的小鸡鸡不仅外形“漂亮”,达到了正常小男孩的样子;“漏洞”也被“补”上了,站着拉尿时再也没有尿湿过裤子。

  这下,不仅家长的一块心病从此消除,小宝也十分自豪,高高兴兴地去上学了。

  吃一堑长一智,这么愁人的疾病可得好好研究下,提前预防着。

  ① 胚胎学因素

  妊娠早期较长时间地应用性激素;在治疗先兆性流产时长时间、大量应用黄体酮;长期口服激素类避孕药等,胎儿都有可能出现外生殖器畸形的危险。

  ② 基因遗传因素

  尿道下裂发病有明显的家族倾向。也就是说,如果爸爸患有尿道下裂,孩子的患病率会增高。有统计表明,如果家里有一个男孩得了尿道下裂,下一个男孩的患病几率是7%。

  ③ 环境因素

  近年来尿道下裂发病率有增高的趋势,尤其是重度尿道下裂增多,这可能与广泛应用农药、增塑剂、催熟剂等使环境雌激素样物质增多有关。

  看到这里,家里有常尿湿裤子孩子的家长,应该就会惴惴不安了。那就赶紧去检查下孩子的小鸡鸡呗。

  如果有以下特征,你别犹豫,赶紧带孩子去医院:

  ① 尿道外口不正常

  如果尿道口不在小鸡鸡的“头顶”,而是在其他位置,那就可能有问题。异位尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部的任何部位,家长一定要看仔细。

  ② 阴茎不同程度弯曲

  由于阴茎向腹侧弯曲,患儿是不能站立排尿的。如果小男孩常蹲着小便,或是站立小便时经常尿湿裤子,那就要高度警惕了。

  ③ 头巾状的包皮

  尿道下裂的孩子,包皮就堆积在小鸡鸡的背面,好像小鸡鸡戴了个头巾一样。一般来说,如果孩子尿道下裂比较严重,往往出生后医生或护士就能发现。但也有些孩子出生时症状不明显,在孩子成长中才能慢慢发现异常。

  如果怀疑孩子尿道口不正常,应及时带孩子来医院检查,多数的尿道下裂,通过体格检查就可以诊断。有时,医生还会通过查染色体或孩子的基因,或是超声检查,来确定孩子情况。

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