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高血压患者停药后一切正常,就可以不再吃药了吗?

   最近,有位40岁的高血压患者私信编辑,称自己半个月没有头晕就停了降压药,人也很精神,想咨询下可以不用再吃药了吗?带着疑问,搜狐健康记者采访了北京大学国际医院心血管内科主任医师康俊萍。

  康俊萍表示,门诊常遇到这种擅自停药的高血压病人。有的人自认头不昏就不用再吃药了,结果我一问,病人压根没关注过自己的血压值;有的人是觉得血压正常了,药就可以不用吃了。要知道,高血压病人擅自停用降压药非常危险。

  没症状就能停药了?

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  康俊萍告诉搜狐健康记者,高血压患者是否需要停药,头晕、头痛等这些症状并非评价指标。其中一半的高血压患者都可能没有症状,他们有的甚至都可能不知道要严格监测血压指标。

  如果患者偷停降压药,血压会上升,但不一定会迅速的就表现出来,由于药物的降压作用未必是及时的,血压变化可能发生在三五天,甚至更久。其次,停药也不一定会出现头昏或其他不舒服的症状,许多高血压患者已经适应了长期的高血压状态,只有在血压水平急剧上升时,才会出现明显的头晕、头痛,这些都可能会让患者大意

  擅自停药会发生什么?

  那如果长期盲目停药,会对患者造成什么影响呢?通常,高血压的主要危害是长期的高压状态对心血管系统造成的破坏。例如,加快动脉硬化,造成心脑血管堵塞;诱发心衰、高血压肾病、出现眼底病变等。

  “也就是说,等患者出现这些并发症的严重症状时,再想着吃降压药,已经晚了”,康俊萍介绍,所以擅自停用降压药有可能直接诱发心梗、心衰、脑梗等疾病发作。临床上,尤其很多30-40岁的高血压年轻患者,自认没啥感觉,觉得自己年轻能扛住,不好好吃药,往往下次来情况就很严重了。

  必须终身吃药吗?

  临床上,通过服药控制病情的患者,多数是中重度的原发性高血压患者,有的甚至需要终身服药,以此控制血压到正常范围内。这其中,有的高血压患者还合并慢性心血管病,比如高血压性心脏病、冠心病等。降压药除了降压作用还有治疗其他疾病的作用,所以也不能仅根据血压自行调药。

  康俊萍称,正如刚才提到的,如果随意停药,会造成血压再度上升,或者忽上忽下的变化,除了伤害心血管系统,还会诱发其他危险的合并症。

  哪种情况能停药呢?

  部分继发性高血压患者

  康俊萍介绍,这是由于其他疾病引起的血压升高,如果这些疾病得到治愈,血压控制良好,通过医生评估,是可以停药的。

  一些轻度的高血压患者

  如果通过低盐低脂饮食、运动、控制体重等措施,把血压调控到正常范围,这些患者也不用非得吃药。

  康俊萍建议,如果高血压患者有停药想法,千万不能凭自我感觉做决定,至少来医院听听医生的意见,就诊的时候提供自己近期的血压数据,如实告知自身情况,例如有无其他慢性病、服药情况等,便于医生做出判断。

  此外,除了保持良好的生活和饮食习惯,确定要服药的患者必须要要坚持执行。中重度高血压患者可以考虑固定的复方制剂降压药,服药方便的同时也降低了单种成分的副作用。

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