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警惕!今冬这个病原体流行,孩子久咳不愈一定要查

   一年中最冷的时间到了!每年这个时候,老母亲们最担心小孩“咳咳咳”地咳个不停。北京儿童医院顺义妇儿医院刘宗文医生指出,孩子高烧不退,久咳不愈,一定要警惕肺炎支原体感染。今年是支原体肺炎流行年,顺义妇儿医院儿科病房内的住院患儿,80%都是支原体肺炎。

  肺炎支原体是一种什么样的东西?

  广州新世纪白癜风医院。肺炎支原体,它既不是细菌,也不是病毒,是一种大小介于细菌与病毒之间的一种病原体,只有细胞膜,没有细胞壁。肺炎支原体感染导致的肺炎就叫做肺炎支原体肺炎,简称支原体肺炎。虽然有些家长可能没怎么听说过肺炎支原体,但它却是儿童社区获得性肺炎中最常见的病原体之一,发生率占小儿肺炎的15%—40%。而且近些年发病率有增多趋势,学龄前(3—6岁)和学龄期(6—12岁)的儿童最容易中招。

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  支原体肺炎会在人和人之间传播吗?

  广州新世纪白癜风医院。像其他呼吸道疾病一样,支原体肺炎也有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。支原体肺炎冬春季节高发,每3—5年流行一次,流行季发病率增高3—5倍。支原体肺炎的潜伏期长达1—3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

  得了支原体肺炎,会怎么样?

  刘宗文表示,本病主要表现为发热、咳嗽。发热多为中高度发热,急性期可表现为持续高热不退;咳嗽初期一般为刺激性干咳,呈阵发性剧烈咳嗽,夜间为著,影响患儿的睡眠与活动。

  疾病后期咳嗽有痰,部分患儿伴有喘息,重症患儿甚至会出现呼吸困难。婴幼儿症状相对较重,可合并一些肺外表现,如食欲不振、腹痛、呕吐、肝功能损害、皮疹、心肌损害、贫血、血小板减少等。

  支原体肺炎是否可以被清楚诊断?

  血清特异性抗体检测是目前诊断肺炎支原体肺炎的主要手段。急性期及恢复期的双份血清标本中,肺炎支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,均可确诊为肺炎支原体感染,这是目前国际上公认的标准。

  儿童支原体肺炎如何治疗?

  大环内酯类抗生素是治疗儿童支原体肺炎的首选药物。8岁以上儿童可选四环素类抗生素,喹诺酮类药物由于对儿童软骨发育有影响,故一般不用于儿童(此观点目前尚有争议)。大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素、麦迪霉素等,静脉用的只有阿奇霉素和红霉素,红霉素由于胃肠道反应较大,目前较少用。

  如果不幸诊断为难治性肺炎支原体肺炎,还需要在常规治疗的基础上加用激素、纤支镜等治疗。

  支原体肺炎为啥这么难治?

  由于支原体容易耐药,感染支原体后,机体会产生过强的炎症反应或合并其它感染等,导致支原体肺炎较难治疗。

  为何儿童感染支原体肺炎比大人更凶险?

  由于治疗儿童支原体肺炎的抗生素太少,造成现在的支原体大多是耐阿奇霉素菌株,而可用于成人的喹诺酮类药物对支原体是敏感的,而且成人的免疫力较强,故成人的支原体肺炎较儿童容易治疗。成人的重症支原体肺炎亦较儿童少见。

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