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《JAMA Oncology》:同时患有艾滋病和癌症还有救吗?

   如果一个人同时患有艾滋病和癌症,还有救吗?答案是:有!

  在近期举行的美国临床肿瘤学会年会上,美国弗雷德·哈钦森癌症研究中心的Tom Uldrick博士公布了一项最新的研究成果,患有艾滋病毒和多种潜在致命癌症的患者可以使用PD-1抑制剂pembrolizumab进行治疗。

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  这是美国国家癌症研究所(NCI)赞助的两项专门针对HIV感染者的试验之一,也是第一个报告结果的前瞻性试验。试验在美国7个不同的癌症中心进行,包括国家癌症研究所的艾滋病毒和艾滋病恶性肿瘤分部。

  这项研究已发表在《JAMA Oncology》杂志上,共有30名可能对药物有不良反应的艾滋病毒阳性患者被纳入试验。这些患者同时还患有不同的癌症,包括肺癌、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝癌、肛门癌和晚期鳞状细胞癌。

  “不良事件概况”是本研究中衡量药物安全性的一项指标。研究人员观察了患者在治疗期间是否会出现胃肠不适、皮疹以及是否会有额外的T细胞激增。

  研究结果显示, 该药物在HIV和癌症患者中的安全性与一般人群临床试验中的相似。几乎在所有情况下,在癌症和HIV患者中使用都是安全的。

  Tom Uldrick博士认为,研究结果还可能适用于阻断T细胞表面上称为PD-1或PD-L1受体的五种类似药物。

  不过,研究中也有意外。一名接受预处理的疱疹病毒血症患者出现了多克隆疱疹病毒相关的B细胞淋巴增殖并死亡。目前,该患者死亡与治疗之间的联系尚不清楚。为此,研究人员警告,在使用PD-1抑制剂治疗Kaposi肉瘤相关性疱疹病毒相关的多中心巨淋巴结增生症时,要高度谨慎。

  研究人员得出结论,对于正在接受抗逆转录病毒治疗且CD4计数高于某一阈值(每微升血液100个细胞)的艾滋病毒患者,可考虑采用PD-1抑制剂进行治疗。未来,研究人员还将对药物的有效性进行更多的研究。

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