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《柳叶刀》发表中国学者最新数据:中国成人哮喘患者数达4570万 

   近日,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究结果,明确了我国成人哮喘流行状况:我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者总数达4570万,远超以往估计,导致巨大疾病负担,且哮喘患者诊断率、治疗率均极低,警示亟待加强对哮喘的规范诊断和治疗。这是继去年明确我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者总数约1亿之后,“中国成人肺部健康研究”又一项重大成果被《柳叶刀》发表。6月25日晚,该研究的牵头单位中日医院、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸临床研究中心、首都医科大学呼吸病学系联合举行研究发布会,该研究核心团队及流行病学、呼吸病学领域专家,介绍该研究的专业结果及社会意义。

  我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%,患者总数达4570万

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  研究显示,我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,其中男性患病率4.6%,女性患病率3.7%,患者总人数4570万(男性2570万,女性2000万)。20岁及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能气流受限,且年龄越高,出现肺功能气流受限的比例越高。

  “中国成人肺部健康研究”始于2010年,采取严格的多阶段分层整群随机抽样的流行病学调查方法,对具有全国代表性的10省市5万余名城乡居民,进行细致现场调查及严格肺功能检查,结合我国2015年人口调查数据,可以准确反映我国慢阻肺、哮喘等呼吸疾病的流行状况、患病人数与患病影响因素。

  研究发表的同期杂志配发由全球哮喘防治倡议(GINA)理事会Guy G. Brusselle教授撰写的述评《中国哮喘的流行状况与疾病负担:该开始行动了!》指出,“中国成人肺部健康研究”作为一项“地标性”研究,具有多重重要学术意义。其大规模代表性人群样本、多阶段分层整群随机抽样的方法,确保了研究的内涵与外延的科学性和可靠性。华中科技大学公共卫生学院邬堂春教授在发布会上指出,中国呼吸疾病的流行状况长期以来被严重低估,“中国成人肺部健康”研究以严格的科学方法揭示了中国慢阻肺、哮喘等主要呼吸疾病的疾病负担,展示了严峻的发病与防治形势,对于提升社会各界对于呼吸疾病的认识和重视程度,进而采取有效措施具有重要意义。

  吸烟为哮喘主要风险因素之一,过敏性鼻炎患者易罹患哮喘

  过敏性鼻炎、吸烟、幼年时期肺炎或支气管炎病史、父母有呼吸系统疾病史、低教育程度与哮喘患病风险增加有关。吸烟者较非吸烟者更易罹患哮喘,患病率分别为5.8%和3.5%,控烟依然是哮喘防控最重要的手段之一。在非吸烟人群中,大气污染(PM2.5≥75μg/m3)、生物燃料使用导致室内空气污染暴露及居所霉斑暴露可增加哮喘的患病风险。

  我国哮喘诊断率低,治疗率低,控制水平低

  研究显示,我国20岁及以上哮喘患者中有71.2%从未被医生诊断,只有5.6%接受了基本的糖皮质激素治疗,凸显我国哮喘在规范化诊治上的突出问题。同时本研究显示我国成人哮喘人群中肺功能气流受限比例达26.2%,远高于发达国家16.2%—18.8%的水平,说明人群疾病控制水平待提升。

  全面采取措施提升我国哮喘防诊治水平,刻不容缓。“中国成人肺部健康研究”负责人,中国医学科学院北京协和医学院院校长,国家呼吸临床研究中心主任王辰院士指出,在我国,哮喘是常见病、多发病,已经成为主要的、亟需认真面对和解决的公共卫生与医疗保健问题之一。我国各项卫生保健与疾病防控政策与规划中,都应将慢阻肺、哮喘等重大呼吸疾病放在重要位置,以尽快补齐呼吸疾病这一整体疾病防控中的突出短板。

  首都医科大学附属北京朝阳医院黄克武教授指出,规范的临床诊疗是延缓慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病患者疾病发展、降低疾病负担的关键,掌握规范的哮喘诊疗技术是对每一位呼吸医生的基本要求。

  华中科技大学同济医学院附属同济医院徐永健教授强调,基层是慢性呼吸疾病防治的主战场,我国基层呼吸疾病防治水平堪忧,亟需通过有效手段提升基层医师对慢阻肺、哮喘等疾病的防治能力。正如Brusselle教授在述评中所提到的,该项研究对于揭示中国哮喘严峻的发病形势及巨大的疾病负担、指导制定哮喘防治方略具有重要意义。

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