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气管呛了东西要人命!预防气道异物发生,谨记这3点 

   在耳鼻喉科急诊,我们经常听到这样的对话:

  “医生,我娃儿喉咙头呛了东西,搞快点整出来嘛,我下午还有个会,忙得很!”

  医生:……

  “啥子喃?还要全麻?不得哦,找个夹夹伸进切捻出来就完了噻!”

  医生:……

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  “哎呀,娃儿妈老汉儿没在屋头,我跟他爷爷在带,我们哪儿懂嘛!”

  医生:……

  “你不晓得,这个娃儿犟得很,你不给他吃花生米米他就要在地上躺起横板顺跳,我管不到!”

  医生:……

  每次听到这种话,我们医生内心OS都是...

  一边心疼娃儿,一边气大人不长心!

  咋嘛?你们不晓得娃儿气管头呛了东西有好恼火瞒?!跟你们讲,不要小看这些呛进气管的米米、颗颗、渣渣、壳壳儿,随随便便就把命丢了不是摆起来豁你耍嘞!

  今天,我们耳鼻咽喉头颈外科安俊南医生、赵宇教授就认真滴、严肃滴跟大家摆一下,为啥子气管呛了东西要人命,以及有东西整进了气管该咋个办!

  01、气管异物究竟是什么?

  通俗的说,气管异物就是指本不应该在气管里出现的东西跑到气管里去了,也就是说,除了空气之外的一切跑进气管的东西,都可以叫气管异物。

  专业上来说,临床上常提到的“气管异物”,主要包括气管异物、支气管异物,解剖结构大致如图:

  气管异物由于病情危急,致死率高,是公认的非常危险的急症之一。多发于1~5岁儿童(这篇文章主要是以儿童气管异物来讲的哈!),男娃娃多于女娃娃,以花生、瓜子、豌豆、青豆等植物类异物最常见,当然也有……笔盖碎片、玩具汽车的塑料小轮胎、以及虫子…

  悄悄给你们摆个龙门阵嘛,在卫生条件不太好的那儿年生,我们科的老师曾经接诊过一个患者,在喝生水时遭呛到了,生水头的蚂蟥卵被误吸入气管内,后来蚂蟥宝宝长大了……

  啊啊啊啊啊啊啊~~ 蚂。蟥。长。大。了。

  02、为啥子那些花生米米瓜子儿壳壳呛得到气管里头去喃?

  在咽喉部有一个结构——会厌,它就像一个自动“井盖”,呼吸时,会厌像抬起的盖子,使空气出入畅通无阻;吞咽时,又像盖子一样盖住声门(下头就是气管哈),以免食物误入气管。

  除了某些疾病因素以外,如果我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等,本来应该关闭的会厌来不及关闭遮住喉部,东西就容易呛进气管里,尤其是娃儿特别容易遭!

  03、为啥子气管异物总是和孩子过不去?

  1、儿童生理的特点:磨牙还没有长完长好,不能有效地细嚼食物,吃东西的时候突然啼哭、欢笑、受到惊吓,或者进食时跑跑跳跳(家长们,你们可不可以不要再端起碗追到娃儿吃饭了),由于咳嗽反射不健全,特别易发生误呛。

  2、异物本身的特点:花生米米啊、豌豆绿豆红豆颗颗啊、各种瓜子粒粒啊,以及小橡皮啊、代替沙子的决明子啊等等东西,表面光滑,体小质轻,这些东西最容易通过食道呛咳进气管内。

  3、儿童心 理的特点:娃娃大多数好奇心强,尤其是熊孩子,尤其尤其是学龄前的熊孩子,喜欢把些小东西直接塞进嘴里、鼻子里(可能觉得这样特别帅吧),然后一个不小心再倒吸至气管内,这些事也不少见。

  4、不适当的急救方式:用手指伸进嘴巴里或咽部想挖出异物,或鼻腔异物出现倒吸,导致异物下滑至气管、支气管,甚至支气管远端。

  04、气管异物的主要症状表现

  晓得写多了你们也没得耐心看,所以,直截了当、简而言之就是:

  呛咳→憋喘(喉喘鸣)→呼吸困难→窒息→危及生命!

  同时还常伴有肺气肿、肺不张,无论异物位于下呼吸道内哪个踏踏,都会导致气管-支气管炎!肺炎!严重者甚至可能出现肺脓肿!胸膜炎!心力衰竭!etc.

  你们看,用了一堆堆感叹号,哪里仅仅是熊孩子朝鼻子嘴巴头塞个豌豆米米那么简单……哎

  有些哥老倌又要问:“我又不是学医的,咋分得清楚你说这些嘛!”

  那只要娃儿吃东西的时候发生了剧烈呛咳、呕吐,憋喘气紧…,你都马上抱到医院来给我们看一哈嘛,稳当些!

  05、应该怎样预防气道异物的发生?

  (都醒醒!敲黑板划重点了昂!!!必考题!!)

  1、四岁以下的儿童,绝对不要喂花生、瓜子、豆子等较小坚果类食物,屋头这些食物也应当放置于小朋友无法触及的地方(我晓得你们要说坚果营养高,你不可以打成粉粉磨成面面兑到牛奶头煮到稀饭头啊?!)

  除了坚果类,还应特别注意以下几类食物:果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、樱桃、龙眼、葡萄、青豆、多刺的鱼,带骨的肉等;

  2、严禁在娃娃吃东西的时候,逗别个跑、跳、笑、哭闹等;

  3、绝不允许孩子将塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。(你们也晓得,口欲期的娃儿啥子都要吃,没办法,家长些各人看紧点!)

  06、如果不小心遭了气管异物又咋办喃?

  1、如果娃儿已经出现了憋喘气紧,请立即采取海姆立克急救法!海姆立克急救法!海姆立克急救法!(★★★)

  (以上图片转自@央视新闻的微博)

  是的,我晓得娃儿一旦出事,妈妈婆婆阿姨家长些手脚都吓粑了,脑壳一片空白,但是这毕竟是争分夺秒的时机和最立竿见影的方法,请平时就学习好背好,关键时候才能救娃一命!!

  毕竟你不敢保证你们家就住在大医院隔壁, 毕竟你不敢保证送医路上不得遇到堵车, 毕竟你不敢保证死神会不会因为5分钟的时间就跑赢了孩子!

  2、如果你运气好真的住在正规大医院隔壁,请立即送急诊科就医!关键是:送医过程中严禁胡乱猛拍背、催吐,剧烈摇晃小朋友,尽量使患儿保持平卧静息!同时绝对禁食、禁饮(做好全麻手术准备)!

  3、不管在家还是送医院,胡乱猛拍背或用手指伸入喉咙取是绝!对!错!误!的!均会导致异物更深入呼吸道!

  最后,很难得有这个机会给大家讲一讲,我们的医生是怎么给“气管异物”的孩子们手术的——

  首先,蜀黍嬢嬢些!这是个全麻手术哈!

  其次,最主要的手术器械是“硬质支气管镜”、“小儿纤维支气管镜”,大概长这样 ↓

  手术过程中为了看清楚气管内异物的位置,医生的视线必须和孩子的气管保持水平,由于手术台高的限制,医生们常常都必须跪在地上给孩子做手术。

  是的,你没有看错,医生们是跪着做手术的。

  所以有的时候你送孩子来医院,医生们会臭脸,

  因为医生的确很生气,气你们的粗心大意,气你们的愚昧无知,气你们的轻视健康和生命。

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