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手麻不听话,竟是“祸从口出” 

   王大爷是一名工程师,退休后搞起了手工篆刻。一天上午,他平常运刀自如的右手突然感觉拿捏不住,总是“刀走偏锋”,王大爷心里“起火”,烧得他口焦舌燥,可越着急,手就越不听使唤。第二天,他右手拿东西就更难了,手指还麻了,着急得赶紧去医院,先后去了骨科、神经科就诊,2个月后也没好转,反而右手虎口部位的肌肉萎缩了,手麻发展到手腕之上,左手也出现了麻木。医生筛查了王大爷的检查单后,根据血中抗核抗体为阳性,建议王大爷最好去上级医院风湿免疫科看一下。王大爷心想,我又没有关节痛,怎么要去风湿免疫科呢?

  双手发麻,竟是口干惹祸上身?

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  为了治好病,王大爷来到风湿免疫科就诊,却被立即收治入院。原来,王大爷得了“干燥综合征”,而五六年前,王大爷就出现了相关症状,比如口干、多个牙齿脱落、牙冠缺如,仅存残根,进食较硬食物时牙齿被“崩碎”。

  什么是干燥综合征?这是一种以口干、眼干为主要表现的临床综合征,属于自身免疫性疾病。女性患者多见,男女比例约为1:9,我国患病率约为0.29%~0.77%,是一种较为常见的风湿免疫性疾病。

  患者主要表现为口干、多饮,进干食困难需用水送;眼干涩、有磨砂感,眼分泌物粘稠,泪少,严重者甚至“欲哭无泪”。还可出现皮肤干燥、大便干结、阴道干涩等症状。除了引起众多“干”的表现外,干燥综合征还可损伤内脏器官,如肺脏、心脏、肝脏、肾脏等,导致严重并发症,影响患者生存质量。

  莫名手脚麻木伴有口眼干 当心中招干燥综合征

  王大爷的病就是因干燥综合征并发了神经系统损害。事实上,大约20%的干燥综合征患者在病程中会出现神经系统损害,可表现为周围神经病变和中枢神经病变,其中周围神经病变最为常见,可分为感觉性、感觉运动性及自主神经性病变。常以肢体远端的麻木、疼痛或运动障碍起病,逐渐向近端发展。

  如果没有及时发现和治疗,会出现肢体运动障碍、肌肉萎缩或感觉异常。所以,对于出现莫名的手脚麻木、无力或疼痛,并有口干、眼干症状者,应及时到医院风湿免疫科就诊。进行如血沉、免疫球蛋白、抗核抗体谱等免疫学检查以及唇腺病理学检查,同时,还要去眼科和口腔科做相应检查,以确认是否存在干眼症和口干症。一旦确诊是干燥综合征,那手脚麻木等神经表现很可能与此有关,需要及时进行免疫治疗。

  不明原因口干者 建议就诊风湿免疫科

  王大爷确诊病情后,接受了糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗,并配合相应营养神经治疗。半年后,王大爷左手麻木感完全消失,右手麻木感减轻,右手捏合力增强。同时,口干症状也有所减轻。为此,对于有明显不明原因口干的患者,建议到风湿免疫科进行干燥综合征的排查,及早发现,及早防治。

  “谁也没有想到这个病竟然是‘祸从口出’,要是早点重视口干症状,来风湿免疫科检查,说不定能早确诊早好,也不至于出现手麻了”。王大爷在一次随诊中感叹道。如今,王大爷已经恢复健康,重回他的手工篆刻,制作自己喜爱的艺术品了。

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