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阿司匹林饭前吃还是饭后吃?一个实验让你看明白…… 

   我国目前胃溃疡、胃出血的主要原因有两个,一个是幽门螺杆菌的感染,一个就是阿司匹林和一些止痛药物的使用。随着我们生活条件的改善以及社会的老龄化,很多有心脑血管疾病的老年人都需要长期服用阿司匹林,阿司匹林引起的胃肠损害的确比以前要多了,但大家不用担心,只要防治得好,阿司匹林这个百年老药还是能够帮助我们来防护心血管的。

  那么其中一个重要问题就是阿司匹林什么时候吃合适,可能很多人觉得饭后吃不会伤胃,这个说法是真是假呢?答案也是假的。

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  正确的说法应该是饭前吃阿司匹林不伤胃,跟大家的想法可能正好相反。其实我们通常有一个想法,就是说我不管吃药物还是吃东西,如果这个东西伤胃,那么最好我把它放到饭后吃。饭前吃它直接跟胃黏膜接触,可能会造成直接损伤,饭后吃呢有食物挡在那儿保护着,就不容易损伤。

  但是有的药是这样,有的药是不一样的,比如说这个阿司匹林。最早我们吃的阿司匹林都是普通的阿司匹林,吃了以后到胃里直接崩解,就容易伤胃,因为它影响到了环氧化酶,环氧化酶一方面抗血小板,一方面可以抑制胃粘膜的修复机制,是个双刃剑。

  为了避免这种危害,现在我们临床上用的基本都是阿司匹林肠溶片,就是在阿司匹林外面包了一个包膜,这个包膜可以把这个药局限住,在胃里不要化掉,到肠道里再化掉,然后吸收,这样减少局部伤胃的作用。

  那么这个肠溶阿司匹林到底该饭前还是饭后吃呢?

  下面用一个简单的小实验做个演示,大家应该就会印象比较深刻了。这里我们准备两个试管,一个试管是稀盐酸,另外一个试管就是我们的普通的生理盐水,在每个试管里面放一片肠溶阿司匹林。

  稀盐酸的酸度与我们的胃酸是类似的,当我们空腹的时候,胃里主要是胃酸,没有别的食物,所以基本上就是这样一个酸碱度,所以我们用这个试管模拟空腹吃阿司匹林的状态。而生理盐水的试管代表餐后胃里的酸碱度,因为我们吃了饭以后,大量的食物水分进到胃里以后,会把胃里的这个酸度很快稀释掉,迅速地向中性环境靠拢。

  我们用第一个试管来模拟餐前,第二个试管模拟餐后。

  投药后轻微晃动试管,第一个是试管中,1分钟后稀盐酸试管里面的阿司匹林一点变化都没有,上清液非常透亮完整,也就是并没有释放阿司匹林。

  而第二个试管(生理盐水试管)中的上清液已经出现浑浊,阿司匹林表面变得粗糙不平,包衣已经开始溶解了,溶解以后里面藏着的阿司匹林药物渗出来,大家可以想象,再过5到10分钟都出来了以后,就容易跟胃黏膜接触,就容易产生局部损伤,也就是我们所谓的伤胃。

  空腹吃阿司匹林不伤胃的原因其实还有一个,就是空腹的时候胃排空快,因为吃了药以后没有食物,它很快就跑到肠道里去了,跟胃的接触时间也短,但是吃完饭以后,食物要循序渐进才能排空,这个药物排得也慢,这样就增加了阿司匹林跟胃黏膜的接触时间。所以基于这两个原因,饭后吃阿司匹林反而不利于保护胃。而且随着时间逐渐延长,空腹吃和餐后吃的对比度会越来越明显,虽然对药效影响不大。

  因此,空腹吃阿司匹林反而比较护胃。这样看来,我们发现生活当中很多我们认为板上钉钉的事实,实际上都是流传已久的一些错误的认知,需要我们在生活当中及时地去更改,才能够更好地维护我们的健康。

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