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体检发现有8毫米的肺结节,我是不是得肺癌了? 

   在这个“谈癌色变”的社会,肺结节给人们带来的恐慌及焦虑不逊于肺癌本身,常常导致很多人茶饭不思、夜不能寐,甚至不能正常工作及生活。不知不觉中,各大医院呼吸科门诊因肺结节前来就诊的患者更是无数。那么,肺结节到底是什么?是否就等同于肺癌?得了肺结节该怎么办?

  肺结节到底是个啥东西?

  先讲讲我在门诊与患者的一段对话:

  一位忧心忡忡的中年男性,手中拿着CT片子,垂头丧脸的坐在呼吸科诊室的凳子上。

  我:您哪里不舒服?

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  患者:大夫,我体检做个胸部CT,报告说有肺结节,我是不是得肺癌了?

  我:我看看您的CT片子……您的片子上显示结节非常小,大概只有5mm,定期复查就可以了,不是说您得了肿瘤。

  患者:那大夫肺结节会不会转成肺癌?

  我:不一定所有的结节都会转成肺癌,有些小结节定期随访就行,也不需要药物治疗。

  患者:那不用药咋办呢?等它长大转移吗?大夫我周边好多人得了肺癌,您赶紧救救我吧。

  我:别人得了肿瘤,并不一定您就得肿瘤,别这么担心,您的结节很小,定期随访就可以了。

  患者:医生那不行,我肯定会转成肺癌的,您不能不管它等它长大转移啊?

  我:呃呃呃……

  这是我和一位患者的真实对话。由此,可见肺结节对患者造成了严重担忧。那么,肺结节到底是个啥?

  其实,肺结节只是医学影像学上的一个术语,在胸部CT或胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶,而直径小于1cm的则称之为“小结节”。肺内结节形成的原因很多,有良性和恶性之分。良性的原因包括炎性假瘤、结核球和真菌感染等形成,而恶性的分为原发的肺癌和肺内转移癌。

  由于现代人生活水平的提高,大部分人都每年常规体检,因而随着胸部CT检查的普及,肺小结节检出率居高不下。大约80%-90%肺小结节为良性病变,因此不必过于恐慌,但其中确实有一部分的早期肺癌,因而定期复查是必不可少的。

  肺结节是否等于肺癌?发现后该怎么办?

  肺结节并不等于肺癌,那发现肺结节到底该怎么办?这估计是大众关注的焦点。关于这个部分,其实患者心理有两点要考虑:

  (1)发现的肺结节要不要手术切除?关于这个问题,其实临床上有专业的肺结节处理指南,诊疗流程较为复杂,咱就直接上图吧……

  简而言之:大于8mm的肺结节该到医院治疗。

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