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春夏交替,孩子容易得这个病

   “大夫, 您快看看我们孩子吧,已经烧了好几天了,输了液都不见好。”一位年轻的妈妈抱着哭闹的婴儿,进入诊室。

  北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生对患儿进行了仔细的问诊和查体,最终诊断为川崎病。

  “川崎病听起来比较陌生,但其实临床上越来越常见。”北京儿童医院顺义妇儿医院儿科麻佳佳医生告诉记者,川崎病又名皮肤黏膜淋巴综合征,好发于春夏季节,近年来川崎病发病率逐年增高,以小于5岁儿童常见。

  川崎病并不是毫无预兆的发病,父母平时多关注宝宝健康。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科孙康医生告诉网友,如果宝宝有以下症状,应该及时带宝宝去医院就医。典型川崎病主要表现为以下6点:

  1. 持续发热5 天以上: 普通感冒一般在3天左右就会退热,川崎病一般要发烧5 天以上,有经验的医生可以在3天左右诊断。

  2. 眼睛发红:双眼球结膜充血,但无瘙痒,无分泌物,多发生于发热后3-4 天,热退后逐渐消失。

  3. 口唇及口腔改变:口唇干红、皲裂或出血。舌乳头凸起又称“草莓舌”。

  4. 皮疹:发热2-3天后出现皮疹,形态多样,易被家长或无经验医生诊断为抗生素过敏。同时患儿肛门周围会表现为皮肤发红,恢复期出现脱皮。

  5. 手足硬肿:手指和/或脚趾皮肤发红,出现硬性肿胀,导致患儿不愿行走或爬行。大约10天左右会出现手指和/或脚趾自甲缘处开始的片状脱皮,部分患儿恢复期指甲出现Beau线。

  6. 颈部淋巴结肿大:急性期患儿颈部淋巴结肿大,多为单侧、质硬,无触痛,非化脓性肿大,直径大于1.5厘米。

  孙康表示,川崎病病因尚不明确,早期血常规中白细胞明显增高,类似细菌感染征象,但通常抗感染治疗无效。随着病情进展,患儿陆续出现上述症状,如果孩子在发热过程中出现上述可疑表现,一定要去医院再次就诊。一旦确诊为川崎病,应住院正规治疗。

  麻佳佳指出,川崎病预后主要取决于是否合并冠脉病变,部分患儿早期就合并冠状动脉损害或冠状动脉瘤,增加治疗难度,严重时可导致心源性猝死。年龄越小越容易发生严重的并发症,未经及时正规治疗患儿冠状动脉损伤可达25%左右。冠脉损害患儿的发热持续时间更长,由于前期表现与普通感冒相似,不易诊断,甚至部分患儿错过最佳治疗时期,因此,家长们对川崎病的认知和普及尤为重要。

  麻佳佳解释,川崎病患儿免疫力减低,家长及患儿心理情绪紧张,因此治疗过程中家长需普及相关知识,同时做到如下方面:

  1.保证患儿多休息、周围环境卫生。

  2.营养健康饮食、增强免疫力(清淡、易消化、富含维生素、高蛋白软食为主,避免辛辣刺激性食品的摄入,必要时可适当补充维生素及免疫调节制剂。

  3.注意皮肤及口腔护理,对于皮疹及指/趾端硬肿患儿若出现脱皮,勿要撕扯,任其自然脱落以防感染;饮食前后可予少量温水漱口;口腔溃烂者可康复新含漱或涂抹,唇部亦可涂抹适量鱼肝油滋润。

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