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久坐族当心腰背痛 如何诊断和治疗?

  在我国,腰痛的人群年患病率高达26.1%,给许多人的生活带来极大困扰。3月20日下午,广东省人民医院神经内科副主任医师胡方方(广东省医学会神经病学分会病理学组委员、广东省中西医结合学会高血压、脑心同治专业委员会委员)在广东省人民医院跟听众分享了腰背痛的相关知识。

久坐族当心腰背痛 如何诊断和治疗?

腰背痛隐藏骨折危险,轻则致残,重则丧命!这些动作都是诱因!

  腰背痛主要分为三类

  腰背痛分为特异性腰背痛、非特异性腰背痛和根性腰背痛三类。日常生活中特异性腰背痛最为常见,分为急性和慢性。

  胡方方介绍,急性非特异性腰背痛一般发病较急且多伴有机械性外力损害,疼痛程度也较为剧烈,多数患者还伴有腰部僵硬、活动受限等症状。长时间维持一个姿势、操作震动性工具或进行重体力劳动等,都有可能引起该病。而慢性非特异性腰背痛则多无明显剧烈疼痛,但在某些如不正确的生活习惯、心理压力等诱因的作用下,可能产生急性加重。

  腰背痛如何诊断和治疗?

  胡方方指出,腰背痛的诊断要点包括病史采集和体格检查,影像学等辅助检查,同时也要考虑个人、心理和社会因素等。

  患者如有腰背痛需要尽可能全面地向医生主诉各种病史信息,包括疼痛部位、疼痛性质和程度、发病时间和持续时间、发病原因(推测)、既往史、治疗史、发病前从事工作、其他信息(如单位和家庭中的人际关系等)。详细的病史信息对于明确腰背痛的诊断具有重要意义。腰背痛常见的治疗手段有以下四种。

  1.药物治疗。常用的治疗药物包括NSAIDs、肌松剂及抗惊阙药、阿片类药物、营养神经药及麻醉类镇静剂、外用中药等,根据不同的病情和需求进行配置。建议须在专业医生的指导下使用。

  2.物理/康复治疗。包括:运动疗法,物理治疗如激光、超声、微波等,针灸治疗,推拿(正脊治疗)和牵引治疗等。正脊治疗是有效的治疗方法,它能够缓解椎间盘压力和神经孔压迫,还能减少神经的牵拉反射,恢复双侧腰肌的力量均衡。

  3.手术治疗。手术治疗适用于骨折、脊柱肿瘤和椎间盘病变严重者。

  4.认知行为治疗。

  久坐不动的上班族却不适合做仰卧起坐。因为长时间久坐不动,尤其是低头、弯腰的姿势,已经让颈椎和腰椎承受了较大的压力。这时做仰卧起坐,会让原本已经“受伤”的颈椎、腰椎又一次受到压迫,加重其受损程度。一套动作到位的仰卧起坐需要反复屈颈弯腰,背部肌肉群负荷很大,这对于已经因为久坐而长期腰酸背痛的人来说无异于雪上加霜;更重要的是,正常状态下,腰椎向前凸,腰椎间盘的前缘厚、后缘薄,在做仰卧起坐等向前弯腰的动作时,腰椎前缘间隙变窄,后缘增宽,增大了椎间盘后部压力。长时间反复折腰,可导致椎间盘向后突出,压迫神经,造成腰部、下肢酸麻胀痛。

  久坐族想要适当运动、预防颈椎病和腰椎病,不妨尝试下面这些简单的拉伸操:

  1.将双腿盘到椅子上,拉伸背肌,双手向后交握拉伸,做扩胸操;

  2.保持坐姿,将双脚伸直,做身体前屈运动;

  3.保持盘腿姿势,先将右腿伸直,身体前屈,两手尽量去触碰右脚尖,坚持10~20秒;然后换左腿。相同方式可交换做2~3次。

 

  其实,久坐族的很多健康问题都可以通过调整坐姿避免,正确的坐法是:尽量向座位后方坐下,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,双肩放松,避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。对于久坐人群,睡眠姿势也很重要,避免趴着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。

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