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高薪是解决家庭医生短缺的好方法吗? 

   2019年7月,河南朱砂镇36位村医集体辞职一事引发社会关注,辞职信中表示因工资克扣发放不到位导致生活不能自理,被迫辞职。进入全科诊疗制度完善、被称为标杆的英美国家,尽管家庭医生平均年收入已达到国家人均GDP的3至4倍,同样因为收入问题面临着短缺与广泛辞职的难题。

  根据2014年《河南日报》发布的一篇“河南省共有14万乡村医生:任务重,工资低,保障少”的报道显示,当时河南村医月收入均在2000元以下。若经核实确如辞职信中所述,这样的收入尚不能及时发放,如何保证“小病不出村”呢?

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  美国也在面临着家庭医生短缺的难题。2016年加勒比医学科学院一份调查显示,在2002年至2007年,加入家庭医学范畴的医学生跌幅超过四分之一。初级保健和其他医生的短缺,可能意味著病人更难以获得卫生保健,以及病人等候的时间较长。如图所示,在美国多个州,每千人中家庭医生已不足一人。

  在一般人看来,美国家庭医生收入已然不低,在Medscape发布的“2018美国医生收入报告”中,男家庭医师平均年薪21.9万美元,女性19.8万美元,而美国人均GDP约6.25万美元,相当于3.2倍。当然,这个数字相对医学院学习投入并不算多,平均每名毕业生身上背有14万美元的贷款,这并不是小数目。同时,不同科室收入的巨大差距也是加剧家庭医生(包括儿科医生)短缺的重要原因。男性整形医师收入平均在50万美元以上,而骨科、心内科、消化科也超过了40万美元,收入仅有一半的家庭医生就显得太寒酸了。

  在英国,家庭医生收入并不低。《太阳报》2017年12月的一份报道中介绍,英国收入最高的家庭医生年薪为70万英镑,200多名家庭医生的薪酬超过20万英镑,普通全科医生平均也有9万英镑以上。作为对比,英国国家统计局数据显示,英国30岁以上人口的平均工资是27271英镑。

  2013年BBC的一份报道中指出,在2011-2012年度有3620人年收入超过15万英镑,而当时英国首相卡梅伦为14万英镑。由此,英国纳税人联盟批评医生收入过于丰厚。

  与丰厚的收入相反,英国正面临家庭医生短缺的难题,且日渐严重。NHS在 2018年对英国76万多名患者进行的患者调查结果显示,四分之一的患者正在等待一周或更长时间的家庭医生预约,七分之一的全科医生职位是空的。在脱欧的影响下,海外医生在英国执业将变得更难,根据NHS估计,到2020年,英国家庭医生的缺口将达到1.6万,护士的缺口更将达到10万左右。

  《每日邮报》2018年8月报道,英国国王基金报告称对700多名实习医生进行的一项调查发现,大多数人无意从事家庭医生的全职工作;只有22%的人计划在完成培训后的一年内,以全科医生的身份全职工作。问及他们的长期职业目标时,20名受训人员中只有1人打算在结束培训10年后全职当一名全科医生。大多数人都想从事不同的工作。

  想要避免全职家庭医生的三大原因是工作紧张、时间长、家庭责任重。曼彻斯特大学对2195名全科医生的调查发现,现在家庭医生平均每周工作6至7个半天,相当于3.3天。

  这样的工作量是否过大,是否影响到找其他医院的兼职?反正该文章的标题是:《英国家庭医生每周平均工作3.3天,拿六位数年薪》。

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