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乳腺癌患者还可以有性生活吗? 

   唐婧接手的第1个乳癌患者是一位25岁的年轻女性。供职于一家知名外企,海归背景,年轻漂亮,才华出众。她在手术摘除单侧乳房后的第3天,在病房里,趁医护人员不注意,用裤子绑在浴帘杆上,企图上吊自杀。幸亏当时这个浴帘杆断了,她才没有出事。

  事后,他们公司的工会联系到我,希望我为她提供心理帮助。联系我的那个同事说:“唐老师,你可得好好劝劝她。现在的年轻女孩太矫情。这手术也做了,命也保住了,她还有什么不知足?在这作个什么劲儿?”

  后来我见到了这个女孩。我问她:“为什么手术和治疗都很顺利,你却想结束自己的生命?”

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  她说:“唐老师,我才25岁。我失去了一只乳房,往后该怎么办?我怎么恋爱?怎么结婚?有谁会爱我这个残废、怪胎?我这辈子都不可能幸福了!”

  当时,她的话让我很受震动。我突然意识到,她失去的不仅仅是一只乳房那么简单,而是对于自己的信心,以及对于未来婚姻和幸福的希望。我陪伴了这个女孩大约半年的时间,一共60多个小时的心理咨询。

  后来这个女孩对我说:“唐老师,你知道心理咨询师和医生有什么不同吗?医生能够让我活,而你们,让我可以活下去。”

  从那以后,我开始格外关注乳癌患者的性心理困扰。在这8年之中,我和数百位的乳癌患者有过深入的交谈。对于他们的性心理困扰,我大概有以下的一些察觉,在这里与大家分享:

  第一,乳癌患者,不管是接受了手术治疗,还是保乳治疗,都会有一定的性心理障碍。

  对于接受了手术治疗的患者,他们有的切除了乳房,有的在后续的治疗过程当中,进一步的切除了卵巢和子宫。这种对于性器官的直接剥夺,会给他们的身体带来严重的残疾感,而这种残疾感会给他们形成极大的心理创伤。

  记得很多年前,有一个影星叫做陈晓旭,她曾经饰演的红楼梦里面的林黛玉,大家比较熟悉。她就是患了乳癌,当时在协和医院进行治疗。当时他的情况,医生强烈建议手术,但她自己完全不能接受,很坚决的拒绝手术。后来也是因为乳腺癌离世的。在这之后,他们乳腺科的医生朋友跟我聊天说起来,一直非常惋惜。她说:“她就是不肯做手术,我们磨破嘴皮都没用啊。她就是那么爱美,难道美比命还重要吗?”

  其实,不是美比命还重要,而是对于一个女人而言,真的很难接受这种女性身份的丧失感。

  有很多患者在接受了手术治疗之后都会对自己的女性身份产生质疑——“我这个样子还算一个女人吗?我还有什么资格做一个女人?”就像那位25岁的女孩说的,“我现在就是一个残废,一个怪胎,还有谁会爱我?”而这种想法会让他们陷入悲观和抑郁。在性方面,会非常缺乏安全感,容易自我否定,变得敏感自卑,难于安慰。

  乳癌患者的伴侣也会面临一些痛苦。曾经有一位乳腺癌患者伴侣就说:“唐老师,我太痛苦了。自从我媳妇做了手术以后,就变得特别敏感特别作。我怎么安慰她都听不进去,还总曲解我的意思,说我针对她。比如昨天晚上,她就突然问我,‘我现在在你眼里,是不是就不是个女人了?我只有一个乳房了,你现在是不是都不愿意碰我?’ 我说,‘没有啊,我没有不愿碰你啊。我是不敢碰你,我一碰你,你就说这儿疼那儿疼啊。我这不怕你疼吗?再说了,你怎么能不是女人呢?你做的是乳腺手术,又不是变性手术!’结果,我就说了这么一句话,她就揪着不放。说我讽刺她,跟我又哭又闹,折腾了一晚上。”虽然可能这位丈夫是不太会说话,但我们确实也能听出来,他是好意,他是很爱他的妻子的,其实他的妻子心里也是知道的。但对于乳癌患者,这种心理创伤会让她们变得格外敏感,自卑,甚至有的时候变得富于攻击性,让伴侣和她们相处起来也很吃力。

  那些没有接受手术治疗的乳腺癌患者,也会受到很大的影响。因为治疗使用的药物,很多都是影响雌激素类的药物。它们会引起患者停经,甚至是绝经。有的患者也会跟我提起说,在服用了这一类的药物以后,会性欲减退甚至丧失。一方面激素水平的改变会造成我们人的情绪不稳定。常常会引发抑郁,焦虑,失眠等等症状,患者会比较容易处于敏感和易激惹的状态。另一方面,药物引起的性欲改变也会给患者带来很大的困扰。并且她们常常会对于性伴侣有一种内疚感。觉得自己病了,不能很好的满足对方,可能给对方造成了误会或伤害的感觉,自己的内心会觉得亏欠对方。

  我的一位来访者曾经伤心的对我说:“有时候我想想,觉得特别对不起我老公,他这30多岁正是有需求的时候,我却不能很好的满足他。有时候我甚至觉得,就算他在外面有别的女人,我也能够理解。我都这个样子了,还有什么资格要求他呢?”这种愧疚感,常常折磨着患者,也给他们的亲密关系造成困扰和阴影。

  而这种疏离感,又会让患者觉得很不安,觉得他是不是不爱我了?我是不是没有吸引力了?她们会产生各种各样自我否定的想法,又常常觉得难以启齿,不知道该怎么样与对方沟通,只能闷在心里,自己煎熬。

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