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身上突然鼓“大包”,这样的“瘤”会癌变吗?

   身上突然鼓起个包,但是摸起来不疼不痒,还能在皮下稍稍移位……这是不是肿瘤?形成原因是什么?会不会癌变?

  日常生活中,很多人身上都会长这样的“包”——皮下脂肪瘤,这是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅(皮下)的软组织良性肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位。以背部、颈部、肩部、腹部和四肢近端多见,面部、手、脚和小腿少见。多见于成年人,尤其是30-50岁年龄段,20岁以下患者少见。

  皮下脂肪瘤的特点

  · 脂肪瘤质地柔软有弹性,有的还有假性波动感,脂肪瘤皮肤表面完全正常;

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  · 可单发也可多发;

  · 体积大小区别较大;

  · 大多数呈扁圆形或分叶状分界比较清楚,活动度良好;

  · 大多数没有症状,增长比较缓慢;

  · 有的脂肪瘤增长较快时,还会出现局部酸痛感;

  · 绝大多数对身体没有明显影响;

  · 长在后背部的脂肪瘤平躺时可能会引起疼痛。

  皮下脂肪瘤的种类

  脂肪瘤是脂肪来源的良性肿瘤,脂肪来源的良性肿瘤分为5大类:

  1. 脂肪瘤:由成熟脂肪细胞组成。

  2. 脂肪瘤的各种亚型:例如血管脂肪瘤,髓脂肪瘤,软骨样脂肪瘤等。

  3. 脂肪瘤样肿瘤:例如血管平滑肌脂肪瘤。

  4. 脂肪瘤病:例如弥漫性脂肪瘤病。

  5. 冬眠瘤。

  皮下脂肪瘤形成的原因

  染色体异常

  国外学者发现55%~75%的脂肪瘤患者存在染色体异常。主要涉及12q13~15。少数涉及6p21~23或丢失13q中的一些成分。

  饮食因素

  长期高脂肪饮食,高胆固醇饮食,长期饮酒导致脂肪代谢异常。

  生活习惯及压力

  熬夜、精神压力过大、激素水平波动都会导致脂肪分解能力下降,促使脂肪瘤形成。

  遗传因素

  脂肪瘤有一定的遗传性,这里指的是多发脂肪瘤,而不是单个的皮下脂肪瘤。

  皮下脂肪瘤会恶变吗?

  目前,皮下脂肪瘤极少有恶变的报道,所以对于患有皮下脂肪瘤的患者不必担心恶变。平时养成良好的生活习惯、饮食习惯可以降低脂肪瘤的发病。

  脂肪瘤的检查和治疗方法

  超声检查皮下脂肪瘤是首选方法。易于定位,确定肿瘤大小,为手术切除提供依据。

  皮下脂肪瘤治疗方法以手术切除为主。对于单发的脂肪瘤以手术治疗为主,一般可以达到治愈效果。

  · 皮下单发脂肪瘤:有临床症状的,比如:局部疼痛、局部压迫、影响美观可以考虑手术切除,一般可以达到彻底治愈。

  · 皮下多发脂肪瘤:具有遗传倾向,手术效果差,无法彻底切干净,每次手术都像挖土豆一样,几乎不可能做到挖出所有的脂肪瘤,给患者造成身体及心理负担。

  脂肪瘤和其他肿瘤一样,是正常细胞通过一系列的基因改变而转变为肿瘤细胞,这种改变可以是遗传性的也可以是后天获得的,受生活习惯,环境,饮食,辐射等多种因素影响。所以说脂肪瘤的发病是多因素相互作用的结果。

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