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睡不好改变基因表达,吃安眠药能不能解决问题?

   每天说完晚安后,你在干嘛?调查显示,很多人存在着睡眠不足现象。最近《美国国家科学院院刊(PNAS)》发布的一项研究显示,睡眠不足会打乱部分基因在白天自然盛衰的规律,扰乱人体的自然生物钟。如果连续一周睡眠不足,会导致体内700多个基因发生改变,影响到对健康至关重要的人体免疫功能。睡不好该怎么办?北京肿瘤医院康复科张叶宁主治医师为您支招。

  人为什么需要睡眠?

  首先,睡眠状态人体能够节约能量。因为大脑虽然只占人体重量的2%,但消耗的能量确占人体总能量的20%。在睡眠状态中,大脑消耗能量下降,保证我们身体其他重要脏器摄取能量,比如需要持续工作的呼吸系统、血液循环系统等等。人的一生中,有1/3的时间是在睡眠中度过。

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  第二,人体各系统在睡眠状态中获得修整,尤其是大脑内代谢产生的垃圾。其中脑脊液在清理中扮演着非常重要的搬运工角色,而这个搬运工就是在我们睡觉的时候才开始工作。实验室研究发现,清醒状态下小老鼠的脑脊液很安静,而入睡后,小鼠的脑脊液变得非常活跃,在脑组织中不停穿梭,不断收集脑内垃圾。

  (上图绿色荧光指示的是小鼠脑内的类似淋巴管的组织,在小鼠睡眠时活跃,图片来源:A. Louveau et al. Nature, 2015)

  第三,在睡眠中,大脑将我们白天保存在特定区域的信息进行深加工,形成牢固的记忆,并且灵感和创造力也是来源于这一时刻。

  所以,总有患者担心是不是吃了睡眠药,人会变得傻傻的,记不清事;事实正好相反,是因为不能好好的睡觉,我们的记忆力才会迅速下降。

  那么怎样判断是否出现了失眠呢?

  失眠有很多表现形式,主要表现为6点:

  1.入睡困难:入睡时间≥30分钟。

  2.夜间不断觉醒:觉醒次数≥2次。

  3.早醒(比往常早醒2小时以上)。

  4.睡眠质量下降:睡眠浅、多梦。

  5.总睡眠时间减少:<6小时。

  6.睡眠后无法恢复精力(精神不振,困倦,乏力)。

  如果上述症状每个月出现3次以上,那就应该到睡眠门诊就诊了。

  睡不好,整个人都不好了

  失眠会给人带来多种负面影响:认知功能严重下降,容易出现发脾气、冲动等。长期失眠的人,老年痴呆、糖尿病及心血管疾病的发生率都会增加,现有的躯体症状加重,比如疼痛、乏力、血细胞下降等。

  在失眠状态下,人体的免疫力也会明显下降,容易遭受有害病原体的侵袭。美国科学家在果蝇身上做了一个研究,通过植入睡眠基因让两组果蝇睡眠发生变化,同时让两组果蝇感染3中细菌,观察125天以后,不睡觉的果蝇大部分死亡,而睡眠好的果蝇大部分生存下来了。可见睡眠对于免疫力有多重要,这也与《美国国家科学院院刊》的最新研究结果一致。

  失眠了,吃片“安定”是不是就能解决问题?

  张叶宁指出,失眠有很多原因引起,应该对症进行处理。

  对肿瘤患者而言,可能的原因有:躯体不适,如疼痛、恶心呕吐等等;药物副反应,有些化疗药物本身,及化疗时使用的地塞米松等药物都可能引起失眠;患者本身的睡眠习惯,如长时间卧床,作息时间被打乱等。

  此外,心情也会对睡眠造成影响。比如,刚确诊癌症或等待复查结果的患者,焦虑非常明显。长期带瘤生存,或者疾病处于进展的患者,面对复杂的治疗过程,容易出现一些悲观抑郁的情绪。

  在这些情况下,我们就不能仅仅关注失眠,而必须同时处理患者焦虑和抑郁的情绪,才能从根本上改变失眠。

  因此,如果肿瘤患者出现失眠,单纯来片“安定”不仅不能解决这些问题,反而让问题更加严重。长期服用安定,还会出现药物的依赖。因为安定会让我们一直处于浅睡眠状态,长期服用安定,记忆力反而会下降。

  张叶宁指出,医学在不断发展,目前临床上更多的方法来帮助失眠的人。除了选择对症合适的药物之外,还可以体验非药物治疗的方式来辅助改善睡眠,如行为治疗,冥想放松、音乐治疗等等。

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