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看血常规像看天书?知道这几个指标意味着什么,就够啦

   宝宝们去医院,一般都少不了血常规这个流程,这对我们判断宝宝有没有细菌感染、有没有潜在的血液系统疾病等都有很重要的参考价值。

  很多爸妈好容易搞定小家伙(哭闹着)的抽血或者扎手指,拿到血常规那一刻,看着各种数字和箭头,又蒙圈了“字都认识,放在一起就不知道是啥了。”

  嗯,血常规的指标那么多,有些是很专业,爸妈看不懂没事,只要知道这几个指标意味着什么,就够啦。

  哪些指标呢?有爸妈说,血常规报告拿到手,看着密密麻麻一片,头都大了。嗯,血常规上面的指标看起来很多,其实也就3大类:

  白细胞相关指标

  红细胞相关指标

  血小板相关指标

  这3大类啥意思?爸妈们说:字都认识,拼在一起就不知道是啥了。

  简单说呢,宝宝生病最常见的感冒发烧,我们医生和爸妈都最想知道是细菌感染还是病毒感染,怎么看?看白细胞相关指标;

  又比如判断宝宝是不是贫血,只需要看红细胞相关指标;

  然后,凝血功能好不好,那就看血小板相关指标啦:血小板参与止血和凝血,如果血小板低,可能会有一些出血止不住的情况,严重的甚至到处出血。

  白细胞,红细胞和血小板,其实都是一个妈(骨髓)生的,如果三个都减少,不好,骨髓造血功能有问题,但是这些方面,血常规报告提供的参考有限。

  所以,一般给宝宝做血常规,大多就是为了判断是什么类型的感染,或者有没有贫血,其他方面真的不能对它要求太多。

  也就是说,薄薄一纸血常规报告在手,爸妈主要看白细胞相关指标和红细胞相关指标就行,其他太专业的还是交给医生判断吧。

  白细胞相关指标

  宝宝这次的感冒发烧,到底是细菌感染还是病毒感染?赶紧看看白细胞相关指标。

  白细胞又是啥细胞?不是一种,是5种细胞的总和,白细胞5兄弟分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

  血常规上这些细胞通常并排排在白细胞的下方,分两部分:

  一部分是这5种细胞的百分比;另外一部分是这5种细胞的数量,所以白细胞相关指标中有11种。

  白细胞对于人体有非常重要作用,它是与疾病斗争的“卫士”:当病菌(细菌或者病毒)侵入人体体内时,要靠他穿过毛细血管赶到病菌入侵部位,齐心协力把病菌包围、吞噬、杀灭,来让我们保持健康。

  所以,一旦血常规上显示白细胞数量高,不好,免疫系统与病菌交战了。

  像宝宝发烧时爸妈和我们最关心的,是病毒感染呢还是细菌感染,就要看中性粒细胞和淋巴细胞,看这两种数据升高或者降低,对于区别细菌还是病毒有一定参考价值。

  一般来说,如果是细菌感染,中性粒细胞往往会计数增高、比例增高,

  病毒感染呢中性粒细胞NE就会降低。

  但是,在急性病毒感染初期,处于高热等机体应激状态时,也常可伴中性粒细胞NE暂时性增高,需要借助临床表现与其他辅助检查(如C反应蛋白等)予以鉴别。此外,某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒等)、严重感染脓毒症时,也可出现NE降低。另外有急性呕吐、外伤等应激时,中性粒细胞可出现明显升高,但不代表是细菌感染。

  超敏C反应蛋白(CRP)虽然在细菌感染和病毒感染时都会升高,但对细菌感染更敏感,会升得更高,病毒感染时最多象征性升高一下,不会很明显。所以,CRP升高越明显,细菌感染可能性越大。我们一般认为CRP >40mg/L 时,宝宝细菌感染的可能性会比较大。

  需要特别强调的是,我们判断宝宝是不是细菌感染,除了看白细胞和CRP,还是会综合分析。因为很多病毒感染疾病比如EB病毒感染、疱疹性咽峡炎、手足口、腺病毒感染等,以及非感染性疾病比如川崎病,血常规显示出来的白细胞和CRP都可能出现升高,而有些细菌感染性疾病如细菌性鼻窦炎、迁延性细菌性支气管炎、皮肤软组织感染等,白细胞和CRP往往都不高。

  爸妈先看看白细胞,可以先大致有个了解,具体判断还是要根据当地医生的来。

  红细胞相关指标

  宝宝有贫血吗?瞅瞅红细胞相关指标怎么样。红细胞相关指标主要是血红蛋白和红细胞。

  血红蛋白下方有:

  平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度;

  红细胞又包括:

  红细胞压积,平均红细胞体积,平均红细胞宽度。

  作为普通家长,我们就看一个数据:血红蛋白HB。

  不同的年龄段有不同的参考范围,血红蛋白低,就提示贫血了。如果有贫血,就需要做进一步检查了。

  另外,红细胞的相关指标那么多,主要是方便医生判断是哪种类型的贫血

  血小板相关指标

  血小板(PLT)是由骨髓中成熟的巨核细胞裂解、胞质脱落而成。它的功能就是参与止血和凝血。

  过低的话,不好,宝宝可能会有一些出血止不住的情况甚至到处流血危及生命。

  血小板主要看点啥?看PLT系指标:某些病毒感染会让Plt暂时性下降,一般下降程度和持续时间都很有限。

  如果宝宝的Plt持续低于正常值范围,就要警惕血液病的可能,最好再做个骨髓检查,看看有没有存在免疫性血小板减少、再障和白血病等疾病。

  其他的爸妈不用管,太专业了,交给医生就行。

  这里就是血常规的主要指标,爸妈挑重点看就行,但具体是什么情况还是要由医生来分析。广州新世纪白癜风医院也希望爸妈都能了解一下,少一些抓瞎,多一些淡定,更希望宝宝们少生病!

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