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早上起床胸口正中间疼,白天不疼怎么回事

   胸痛是一个常见的bai症状,引起du胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜zhi、肺、心血管、纵dao膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分、辨别。

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  以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患:

  1)胸壁疾患

  主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:

  1.

  肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。

  2.

  肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。

  3.

  胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

  2)气管、支气管、肺和胸膜疾患

  主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:

  1.

  自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。

  2.

  胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

  3.

  气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。

  4.

  肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

  3)循环系统疾患

  常见的疾病有冠心病、心包炎等。

  1.

  心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。

  2.

  心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。

  3.

  心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。

  4)消化系统疾患

  1.

  胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

  2.

  急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。

  3.

  此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。

  爱心提示:引起胸痛的严重疾病很多,应初步认识加以区分,从而采取预防或应急措施。对病情危重者,应密切观察病者的全身情况,意识状态,以及血压、呼吸、脉搏、体温等状况,出现异常时应及时呼叫医护人员,采取紧急处理措施,以免发生意外

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