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跑步后腿疼、脚疼是怎么回事

   现如今跑步健身的人越来越多,很多初学者也经常会因为跑步而感受到肌肉酸痛、足痛、韧带拉伤、膝伤等,有这些不适症状该如何处理呢?本文邀请了武汉协和医院骨外科张波副教授给大家科普下“跑步”常见骨科并发症以及治疗措施。

  滑膜炎

  1. 病因

  滑膜炎,也就是关节腔积水。引起滑膜炎的原因很多,主要有以下两种:

  · 多数情况下是膝关节退变加上受寒、受凉或者突然间活动量增加引起。这样的情况多见于跑步初学者,或者之前没有经过系统完备的训练,突然中签后强行跑完半程马拉松的运动员;

  · 其次见于既往有关节疾患,未能痊愈,跑完比赛后旧疾复发,最常见于膝关节,其次是髋关节。

  2. 症状

  · 急性滑膜炎通常会出现膝关节肿胀,疼痛,活动受限,僵硬不灵活,外表就可以明显看到膝关节肿了。

  · 慢性滑膜炎表现是运动稍微大一点就膝盖不舒服,空空感觉,或者膝关节无力,总觉得不如对侧膝盖有力灵活,严重的时候也有疼痛,影响工作和心情。膝关节滑膜炎并没有年龄的限制,小孩子,年轻人和中老年人均可发生。

  3. 治疗方法

  · 急性运动损伤引起的滑膜炎:通常需要口服非甾体消炎药,配合关节制动1-2周,限制膝关节屈曲活动,同时避免关节受凉,急性期避免运动,减少步行距离,适当休息往往能够痊愈。

  · 关节腔积液量较大的患者,可以限制膝关节活动同时,穿刺抽取关节腔积液,减轻关节腔内的压力,改善患者关节胀痛和屈伸活动受限等症状(操作时必须严格执行无菌要求,防止出现关节感染)。

  跟腱炎

  1.病因

  跟腱是连接小腿肌肉和足后跟的人体最粗大的韧带之一,对人体行走、站立和维持平衡有着重要的作用。

  跑步的过程中每一次发力都需要跟腱收缩,肌肉收缩力量通过跟腱递到传跟骨后侧带动足运动。当跟腱在短时间内承受过大的压力时,可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂,进而出现无菌性炎症。除此之外,跟腱离心脏较远,流经跟腱的血液往往很少,一定程度上增加了跟腱炎的发生的概率,多见于喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群。

  2. 症状

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  最常见的症状就是晨起脚后跟或者小腿下部的疼痛,刚走路的时候几乎无法着地,但走一段路疼痛会逐渐缓解。这种疼痛也会在一些长跑或者爆发式运动中加重。当情况很严重时,患者即使是在行走的时候也会感到疼痛,若不及治疗和时停止运动,就会变成跟腱持续性疼痛,跟腱僵硬,不能背屈,触摸有疼痛,而且会产生明显的压痛。

  3.治疗方法

  跟腱炎急性期同样要遵行(PRICE)原则。休息,减少活动量,如果活动后跟腱发生红肿疼痛,可给予局部冰敷冷疗,并配合跟腱护具或肌内贴贴扎防护。

  急性期症状严重者,可以在医生指导下可口服非甾体消炎止痛药,不推荐局部封闭治疗。

  其他辅助性的治疗包括:运动疗法和冲击波治疗。疼痛症状缓解后,进行足部及小腿肌力及伸展等康复训练,预防复发。若选择冲击波治疗,建议停止运动,休息2-4周,再恢复适当锻炼。对于传统保守治疗2-3个月效果仍不显著的部分严重病例,可以考虑进行关节镜或者小切口手术治疗。

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