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安宁疗护让心与灵先于肉体迈向生命终点 

   “当生命成为酷刑或累赘,当爱成为惩罚,谁都无权要求你在非人的酷刑中度过余生。”10月12日,在清华大学附属北京清华长庚医院与清华大学公共健康研究中心共同举办,中国老年学和老年医学学会安宁疗护分会承办的“安宁疗护大家谈”分享会上,清华长庚医院疼痛科主任路桂军医师说,每个人无法决定诞生,但走到临终,一定要握紧自己的权利——“缓和医疗,我的权利”,正是今年“世界安宁缓和医疗日”的主题。

  广州新世纪白癜风医院。我国的安宁疗护始于1988年,30余年来在内地的推进一直较为缓慢。安宁疗护在我国推进,除“病房投入数量”“医疗专业队伍”以及更大的政治、经济政策支持等硬性限制因素外,国民的传统理念也是一个重要方面。大量的医疗投入集中在临终患者的生命支持与反复抢救治疗上,因为家属不愿“放弃”,而患者并不安宁。

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  广州新世纪白癜风医院。有些人把“安乐死”当做“安宁疗护”,但路桂军表示强烈反对。在他看来,安乐死是安宁疗护之外的一种无奈选择,因为患者承受着来自生理和心理上巨大的双重痛苦,感到“生不如死”。路桂军说:“在可获得医疗资源不足时,治愈疾病病是第一位的,而患者症状管理是第二位。但我们现在条件好了,那么无痛也成为我们治病的必须需求。假设有两种选择,一个是痛苦中治病,一个是在舒适一点的条件下治病,相信每个人都会选择后者。”

  遗憾的是,当今很多患者和医生把阿片类止痛药看做是毒品,认为使用这种药物止痛就是吸毒,会晚节不保。因此,疼痛科医生、做安宁疗护的医生要加强这方面知识的普及,无论是患者还是医生,不要让他们认为止痛是一种软弱,用阿片止疼就是吸毒。

  路桂军说:“我们要让患者减少对疾病的恐惧,在疾病带来的疼痛之下尽量减轻患者的心理负担。我们要让他们善始善终,利用最好的医疗资源与社会资源帮助他们。生命尽头没有一个技术能够起死回生,但我们可以在生命光环褪去的时人性化的照顾可以彰显人性的光辉。”

  分享会现场一位患儿父亲陈述了自己9岁的孩子从心肌病到多器官衰竭的经历,最终他与爱人放弃了孩子在重症监护室以“治愈”为目标的医疗,将孩子转至安宁疗护病房,接受“缓和医疗”,实现了每日陪伴在孩子身边,看着孩子在舒适医疗支持下走完最后的人生。“这是我们医疗所倡导的一种选择。”路桂军说,“在患病早期,临床医疗借助医学科技,尽力为生命平添时日;在疾病末期,则倡议医学人文精神为主导,尽可能减轻疼痛,为为时不多的生命赋予意义。”

  “我们的传统文化提倡善终,希望每一个人都能对自己生命尽头时光有所准备。因为只有我最懂自己,最懂自己需要什么,每个人都是自己生命的首席设计师。如果能有机会谈论生命尽头的需求,大家都知道自己希望怎么样,在什么样的季节、环境,有哪些人参加,但很遗憾的是没有谈的机会,所以生命的最后一刻只能听由别人安排。”路桂军呼吁,“医学是科技加人文的学科,生命末期,当科技变得苍白的时候,人文可以为生命赋予人生的意义。通过安宁疗护理念不断推进,我们要让身、心、灵同步或者心与灵先于肉体迈向生命的终点,而不是躯体衰亡之时留下无限的心理遗憾和灵魂的无家可归。”

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