他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床观察

更新时间:2020-06-19作者:阜阳健康网

   广州新世纪白癜风医院的专家为了评价0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风疗效,设计了一组对照试验,其方法是将80例患者分为2组。A组外用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射,B组单独外用0.1%他克莫司软膏,于12,16周观察疗效。

  临床资料:

  80例入选患者均来自广州新世纪白癜风医院, 其皮损共122片, 平均年龄23.44±12.96岁,病程0.5个月~25年, 平均19.86个月。分期:稳定皮损定义为6个月无临床改变,而6个月内出现新皮损或原皮损扩大定义为进展期。进展期67个皮损,稳定期55个皮损。 皮损0.5厘米×1.0厘米——10厘米×10厘米。 经统计学分析,两组患者性别,年龄,病程,病期,类型和皮损大小及分布差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  治疗方法及疗效判断标准:

  治疗仪器采用Talos泰乐思准分子激光治疗系统工作物质为氯化氙气体, 产生波长308nm, 光斑直径分10/20/25mm, 单脉冲能量6.5m J/cm2, 脉宽60ns, 频率200Hz。0.1%他克莫司软膏 (普特彼) 。将80例患者分为2组。A组:外用0.1%他克莫司软膏, 2次/d及激光照射1次/周, 初始剂量100m J/cm2。B组:单独予0.1%他克莫司软膏外用。疗程均16周。

  疗效判定标准:根据全国色素病学组2003年12月制定的标准判定疗效[有效率= (痊愈例数+显效例数) /总例数×100%

  统计学方法:

  应用SPSS16.0软件进行分析。正态分布计量资料用均数土标准差表示,两组间比较采用独立t检验。非正态分布计量资料用中位数/四分位间距表示,两组间比较采用Mann-Whitney U检验和Wilcoxon W秩和检验。计数资料两组间比较采用卡方检验,检验水准

  结果:

  治疗12周后两组间有效率差异有统计学意义(x2-76, P<0,01),治疗16周后两组有效率差异无统计学意(x2=0.6,P>0.05)。联合治疗组皮损复色早于对照组,但治疗16周后,两组疗效无明显差异。

  讨论:

  白病风的发病与细胞免疫密切相关,其中T淋巴细胞介导的免疫异常占重要地位,他克莫司可抑制皮损处T细胞增生、活化,减少肿瘤坏死因子(TNF)-a等前炎症因子的产生,同时激活酪氢酸酶促进黑色素合成 ,促进神经细胞轴突生长。308nm分子光属于中波紫外线,可直接或间接诱导T淋巴细胞凋亡,并且每周一次效果较理想。本实验研究结果显示,进展期皮损疗效优于稳定期皮损,与刘仲荣、孙越研究结果相符。推测由于进展期皮损黑素细胞毁坏不完全,仍留有一定数目的黑素细胞,而稳定期皮损往往病程长、色素脱失完全,对治疗敏感性和复色速度均有一定影响。

  由于单独使用激光照射1次/周患者依从性差,常出现失访等情况,因此未设立单独激光照射组。本试验中联合疗法较单独使用他克莫司皮损起效时间早,复色时间提前。进展期白癜风对治疗反应优于稳定期白癜风,提示尽早治疗对挽救黑色素细胞有重要意义。他克真司软膏联合308nm准分子激光可提高白癜风复色质量和速度,尤其是早期进展期白癜风。

为您推荐

儿童白点癜风怎么治比较好

儿童白点癜风怎么治比较好 儿童身上出现白癜风,是可能会蔓延到全身各个部位的。而不同的皮肤部位,发生儿童白癜风的几率是不一样的,其治疗方法也有所

2024-03-27

适量运动有助于白癜风的康复

白癜风是目前较为常见的一种皮肤病,它的高复发率是一个十分令人头疼的问题,因此患白癜风的人一般心理压力都很大,那么该怎样缓解自身的压力呢?下面就

2016-03-15

宝宝身上出现白斑怎么办

近来,有很多家长都会问我们一个问题,那就是,宝宝身上长白斑了怎么办?下面广州新世纪白癜风预防研究院的专家们将为您详细的介绍关于白斑的常识,并帮

2016-03-01

治疗白癜风的药物有哪些

白癜风是一种常见的高发性顽固皮肤病,易诊断却难治愈。很多患者都在寻找有效的药物,但白癜风的治疗药物种类繁多,效用不一。

2016-02-26

面对白癜风的治疗的时候是可以治愈的吗

白癜风可以治好吗?白癜风的病情以现在的白癜风治疗方法是可以治疗的,现在的白癜风病情还会比较浅的,所以患者治疗起白癜风来会有比较好的治疗效果显现

2016-01-14

患者面对白癜风的治疗的时候应该怎样达到治愈的效果

白癜风如何治愈?患者身上的白癜风白斑在过去是比较难治疗的,患者在面对白癜风的治疗的时候若是可以把握住治疗的最佳时期是会有比较好的治疗效果显现的

2016-01-14

白癜风治疗期间病情好转的迹象有哪些

白癜风虽然比较难治疗,但还是有治愈的可能的。那么,白癜风治疗期间病情好转的迹象有哪些呢?我们一起来看看广州新世纪白癜风医院专家的介绍。

2016-01-14

治疗不及时会给白癜风患者带来什么后果?

白癜风不治疗可以吗?如果不及时治疗的话会不会有什么危害啊?有些患者觉得自己身上的白斑不在明显的位置,所以就没有及时接受治疗,但是事实往往不是这

2016-01-14

众多治疗白癜风的方法患者应该怎样选择

白癜风病情治疗方法都有哪些?白癜风的治疗方法现在的白癜风患者们治疗起白癜风来都会有很多种治疗白癜风的方法选择,广州新世纪白癜风医院的专家建议患

2016-01-13

患者身上的白癜风白斑是可以进行治疗的吗

白斑能治吗?过去的时候白癜风的治疗方法是比较匮乏的患者治疗起白癜风来会比较困难,但是现在的白癜风患者们在面对白癜风的治疗的时候还是会有比较多的

2016-01-13