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综合贯序疗法外用治疗颜面部稳定期限局性白癜风

  白癜风是一种原发性、限局性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症。不能低估其对心理的影响。特别是面部白癜风对心理的影响更加明显。虽然有遗传、免疫、黑色素细胞自毁等学说,但是仍然病因未明。治疗方法虽多,但没有特效方法。鉴于此,广州新世纪白癜风医院的专家寻找一种简单易行、副作用小的方法进行临床探讨。

  糖皮质激素外用因其能调整免疫和引起皮肤色素沉着是皮肤科医生最常用的治疗白癜风方法之一。复方丙酸氯倍他索软膏是维甲酸和丙酸倍他米松的混合制剂,其中维甲酸可以调节角质形成细胞的角化进程从而提高糖皮质激素的吸收而提高疗效。卡泊三醇可以减少炎症细胞因子IL-6的分泌,从而减少CD8+CTL对黑色素细胞的杀伤,可能是卡泊三醇治疗白癜风的机制之一。干扰素软膏是较常见的外用免疫调节剂,从理论上来说,用于治疗白癜风也是可行的。

  我院采用外用药卡泊三醇、干扰素软膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗颜面部白癜风,因进展期仅仅用外用药是不够的,所以选择颜面部稳定期的白癜风作为观察对象。不管卡泊三醇软膏还是复方丙酸氯倍他索软膏外用治疗颜面部皮肤病时都有一定的刺激反应如局部皮肤潮红、刺痒等,后者长期使用还可以出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等。为了提高治疗效果,降低副作用,我们治疗组采用三种药物贯序疗法外用治疗,对照1组采用晚上外用1次卡泊三醇软膏,对照2组采用外用1次复方丙酸氯倍他索软膏。治疗组痊愈率为35%,总有效率为83.33%,对照1组痊愈率为12.50%,总有效率为53.13%。对照2组痊愈率为19.44%,总有效率为63.89%。治疗组与对照1组治愈率比较有显著差异(x2=5.339,P<0.05),治疗组与对照2组治愈率比较无显著差异(x2=2.635,P>0.05);治疗组与对照1组、对照2组总有效率比较均有显著差异(前x2=9.623,P<0.01,后x2=4.669,P<0.05);对照1组与对照2组治愈率、总有效率比较均无显著差异(前x2=0.603,P>0.05;后x2=0.810,P>0.05)。治疗组中未见明显不良反应。对照1组中58.33%患处出现轻度潮红,轻度刺痒,并未影响一个疗程的治疗。对照2组中30.56%患处出现轻度皮肤萎缩、毛细血管扩张,亦未影响完成一个疗程的治疗。

  综上所述, 卡泊三醇、干扰素联合复方丙酸氯倍他索软膏采用贯序疗法外用治疗面部稳定期白癜风, 疗效满意, 无明显副作用, 有应用价值

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